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公立醫院經責審計應關注的焦點

發布時間:2017-12-11 來源:烏魯木齊市審計局 點擊:523

  開展公立醫院領導干部經濟責任審計主要是以領導干部職責履行和權力運行為主線,以重大經濟決策、醫療政策、財經法規和廉潔自律等相關規定的執行為重點,以達到對公立醫院領導干部的監管,維護公立醫院公益性的作用。尤其是近年來,醫藥衛生體制改革已進入實施、推進階段,如何對我市醫藥衛生體制改革推進起到“助力”作用,審計監督應重點關注以下三個方面。

  一是關注醫改政策的落實情況。重點關注國家重大改革措施落實及推進情況,特別是全面深化醫藥衛生體制改革措施、全面取消藥品加成、藥品集中采購、基本醫療保險政策執行等方面的工作落實情況。如醫改前藥品是否按規定控制加成不超過15%、醫改后藥品是否按規定實現“零加成”;醫療服務收費項目是否存在提高收費標準、將不允許單獨收費的項目或耗材單獨收費;藥品是否在新疆醫療機構藥品采購管理平臺進行集中采購、是否存在違規網下采購以及是否存在通過虛開藥品、檢查、串換診療項目等虛假醫療服務騙取套取醫保基金等違紀問題。

  二是關注內控制度建立及執行情況。公立醫院一般規模較大,醫務人員、科室部門較多,藥品、醫用耗材、后勤物資的采購領用相對頻繁,若無制度和監管機制約束,極易產生“跑、冒、滴、漏”等損失浪費行為,甚者給經濟犯罪提供可乘之機。審計應從風險防控角度出發,審查內部管理制度有無盲區,內控制度是否執行到位,耗材、藥品的整體運行是否全程都在監管之下。

  三是關注信息數據監管檢查情況。公立醫院的醫療活動由多個內部科室相互穿插、協作共同完成,通過對醫院醫療信息數據進行多方印證、對比、檢查,可以及時發現存在的漏洞、問題,若缺失監管檢查,容易導致內控機制的實際執行效果不佳。因此,審計應重點審查醫院是否對各部門的業務數據進行交叉對比和分析審核、內控監管功能是否嵌入醫院HIS信息數據管理系統、業務數據超過預警線或有異常使用數據時信息系統是否有提示預警功能等;同時還可以借助衛計委、社保局等專項檢查結果,進一步確認監管檢查機制執行情況。(來源于《烏魯木齊市審計信息》第57期)


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